视觉模拟评分法(VAS)常用于评估各种与健康相关的问题,包括疼痛、情绪、生活质量和患者满意度等,并被认为能提供可靠且有效的数据。《患者报告结果测量方法行业指南》中定义VAS量表为 "一条固定长度的线(通常为100毫米),在两端有固定刻度的文字。VAS的填写简短而简单,在评估一个有许多可感知等级的单一问题时特别有用。VAS量表最大的特点就是其连续性,100毫米的线提供了101个可能的反应选项,这些特点也使得该量表对变化具有高度的敏感性。
视觉模拟评分法(VAS)常用于评估各种与健康相关的问题,包括疼痛、情绪、生活质量和患者满意度等,并被认为能提供可靠且有效的数据。《患者报告结果测量方法行业指南》中定义VAS量表为 “一条固定长度的线(通常为100毫米),在两端有固定刻度的文字。VAS的填写简短而简单,在评估一个有许多可感知等级的单一问题时特别有用。VAS量表最大的特点就是其连续性,100毫米的线提供了101个可能的反应选项,这些特点也使得该量表对变化具有高度的敏感性。
VAS量表的局限性
VAS量表也有一定的局限性。首先虽然VAS使用的词汇很少,只要对问题的描述符是直接的、常见的术语,受访者的词汇水平一般就不会有问题;然而,一些研究表明,文盲患者的VAS可靠性较差。其次有视觉障碍的患者通常很难看清VAS量表中的每一个刻度。虽然大多数受访者可以身体自如地来使用VAS,但对于肢体活动受限的患者,例如手或手臂有关节炎或骨科创伤的患者,可能难以在量表上找到一个非常具体的点来表达他们真正想要表达的准确意思。一些研究表明,6或7岁以下的儿童可能难以对VAS做出准确的反应。此外,老年人对VAS的应答可能比年轻人更困难,一些研究显示,年龄的增加与纸质VAS的错误应答有相关性。
电子化方式可缓解VAS局限性
VAS的这些局限性可以通过在电子设备(如手机、PAD等)上实施来缓解。电子VAS(eVAS)可以在任何长度的线上实施,只要在这个线上有101个点即可。通过电子VAS,沿VAS线的像素被无形地归类为101个相等的区域,需要患者进行选择的位置可以被转换成0到100的数字分数。这种方法可以防止模棱两可或无效的反应,让患者更加精准的反应目前的状态,而且不需要用尺子进行手工测量,因此消除了人为错误的来源。
VAS的电子化迁移
由于许多现有的病人报告结果测量法(PROMs)是在纸上开发和验证的,因此在将其迁移到电子格式时需要注意,进行电子化迁移验证,保证其准确性。迁移VAS的最佳做法是将其呈现为一条水平线,在一个屏幕上可以看到项目主干问题和它的反应刻度。如果屏幕尺寸允许,问题的两个极端状态(如:没有疼痛、极严重的疼痛)应该位于测量线的前后。如果屏幕空间不允许,两个极端状态文本可以出现在水平线的上方或下方,但应包括一个指示器(如一条短的垂直线或箭头)以告知受访者该文本对应的位置。为了增加可用的屏幕尺寸,可以将屏幕显示为横向,但需要注意的是评估中自动切换屏幕方向可能会造成不方便。VAS线的起点和终点离屏幕边缘很近,应该可以用手指或手写笔轻松选择。同时,eVAS不能在量表末端显示数字,也不能直观地向受试者显示与量表标记点对应的数字评分。
Byrom等人展开了一项综述调查,收集了全部与eVAS相关的发表文章,研究结果表明,eVAS和纸质版的VAS量表在可行性方面没有明显差异,而且eVAS还同时具有更高效,更便捷,更少误差等优点,因此未来使用VAS量表的方向之一便是使用电子化的VAS量表。
量表作为描述或反应患者感觉、功能或生存状况的工具,在临床试验中发挥着重要作用。发布于《中华疼痛学杂志》的《疼痛评估量表应用的中国专家共识》(2020版)中,也就中国大陆地区常用且国际认可的14种疼痛量表中文翻译版进行总结,并对量表在大陆的使用状况进行评估,同时也传递对编制出中国特色的本土化疼痛量表的未来期待(点击阅读原文获取全文)。信华医药量表业务涵盖量表的版权管理、翻译验证以及量表培训,在量表选择、获取及应用过程中,通过专业团队给予咨询和指导,确保过程符合科学的规范和流程,以规避版权和合规风险。信华量表咨询与服务团队,目前拥有40+项目经验,完成150+量表专业咨询与版权管理服务,为业界提供专业、便捷的量表应用解决方案。如果您有量表需求可联系我们:15618039812(尹先生),或发邮件至邮箱marketing@xinceremed.com。用量表,找信华!
参考文献:
Byrom B, Elash CA, Eremenco S, et al. Measurement Comparability of Electronic and Paper Administration of Visual Analogue Scales: A Review of Published Studies. Ther Innov Regul Sci. 2022;56(3):394-404. doi:10.1007/s43441-022-00376-2